Kalian pasti ingin tahu apa itu proning dan kenapa direkomendasikan untuk pasien positif Covid?

Efektivitas metode 'proning' untuk pasien Covid-19, dan dampaknya terhadap penurunan angka kematian telah mendapat banyak perhatian selama setahun terakhir. Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga (Ministry of Health and Family Welfare /MoHFW) baru-baru ini menyarankan agar pasien yang telah dinyatakan positif Covid-19 melakukan perawatan dengan  memanfaatkan metode proning.

Apalagi dengan kondisi sekarang, di mana ketersediaan tempat tidur di rumah sakit sangat terbatas, sehingga terjadi peningkatan permintaan drastis terhadap konsentrator oksigen dan obat-obatan. Oleh karena itu, metode proning sangat efektif untuk untuk membantu meningkatkan kadar oksigen jika mendapat rujukan untuk dirawat di rumah sakit.

APA ITU PRONING?

Berbaring telungkup dikenal sebagai proning, ini adalah posisi yang disetujui secara medis untuk meningkatkan kadar oksigen. Jika kadar oksigen pasien turun di bawah 94 (bila diukur di rumah dengan oksimeter), pasien dapat berbaring tengkurap; posisi ini dapat meningkatkan ventilasi  sehingga membuat seseorang dapat bernafas dengan nyaman.

MAKNA

Posisi fisik mempengaruhi distribusi dan volume udara di paru-paru dan dapat memiliki efek langsung terhadap pengembangan paru-paru untuk pertukaran oksigen & karbon dioksida dalam darah. Dalam beberapa tahun terakhir, posisi tengkurap semakin banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS) dan sekarang dianggap sebagai metode sederhana & aman untuk meningkatkan oksigenasi. Ini adalah proses yang diterima secara medis dengan membalikkan tubuh pasien dengan gerakan yang tepat dan aman, dari mulai punggung ke perut sehingga individu berbaring telungkup untuk meningkatkan pernapasan.

Proning hanya diperlukan ketika pasien mengalami kesulitan bernapas dan SpO2 menurun di bawah 94. Pemantauan SpO2 secara teratur, bersama dengan tanda-tanda lain seperti suhu, tekanan darah, dan gula darah, penting selama isolasi di rumah. Selain itu, kehilangan Hipoksia (sirkulasi oksigen yang terganggu) dapat menyebabkan komplikasi yang memburuk. Oleh karena itu, saran dari dokter harus diambil tentang cara-cara berlatih proning yang efektif di rumah.

BAGAIMANA MELAKUKANNYA DENGAN BENAR?

Seseorang mungkin dapat tengkurap hingga 16 jam sehari, dalam beberapa siklus, sesuai dengan kenyamanan dan kemampuan pasien. Bantal dapat disesuaikan sedikit untuk mengubah area tekanan dan untuk kenyamanan. Pantau setiap luka tekan atau cedera, terutama di sekitar tonjolan tulang. Jika ini dilakukan dengan bantuan oranglain:

• Letakkan satu bantal di bawah leher

• Letakkan satu atau dua bantal di bawah dada melalui paha atas

• Letakkan dua bantal di bawah tulang  kering

Untuk self-proning:

• Anda membutuhkan 4-5 bantal

• Perubahan posisi berbaring secara teratur

• Sebaiknya tidak menghabiskan lebih dari 30 menit di setiap posisi, setelah 30 menit berbaring di setiap sisi, lalu duduk sebelum kembali ke proning

Apa saja tindakan pencegahan yang perlu dilakukan?

• Hindari tengkurap jika hamil

• Hindari tengkurap selama satu jam setelah makan

• Pertahankan posisi tengkurap hanya untuk waktu yang mudah ditoleransi

• Pantau setiap luka tekan atau cedera, terutama, di sekitar tonjolan tulang

• Hindari tengkurap jika Anda memiliki kondisi jantung utama

• Hindari proning jika Anda memiliki tulang belakang yang tidak stabil, tulang paha atau patah tulang panggul

Penulis adalah Spesialis Penyakit Menular di Rumah Sakit Fortis, Mulund.